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发布时间：2014-08-23 浏览次数：1859
我们围绕完善药物政策做一些交流 。2009年的时候，启动了新一轮的医改 ，药品供应保障体系，保障人民群众安全用药，作为重要的内容 。在中央医改的指导下，在和相关部门的合作，大力配合支持下 ，围绕建立国家级的药物制度 ，完善国家药物政策 ，保障药品供应等方面，进行了改革和探索 ，初步建立了国家药物制度，2011年 ，实现了国家药物制度，在政府机构的全覆盖，到去年年底，已经覆盖了全国80%的村卫生室 ，到今年地，我们要力争实现，国家基本药物制度，在村卫生室的全覆盖 ，建立国家制度为突破口，建立了基层的运行的新机制，服务的能力得到了提升 ，人民的群众明确特到了实惠。
二是做好常用低价药品的保障工作。做好常用低价保障工作 ，利国利民。今年4月，国家卫生计生委，会同有关部门，做好 底价保障工作的意见，从采购 、储备，医保支付，监管等方面 ，保障临床必须的生产供应 ，在价格方面，纳入低价生产的不在不超过日军费用的标准前提下，根据生产成本，和市场供求状况，进行制定具体的，在采购方面，对纳入清单的药品，直接挂网，有医疗机构直接网上采购，在充分管理方面，提高中央和地方两级常态短缺的问题，在医保支付方面，提高付费的改革，提高个级医疗机构，和义务人员使用低价药品的积极性 。日前，国家发改委，和省级价格管理部门，分别公布了低价药品清单，各地采购正在陆续的展开。
在这里我想多说两句关于常用低价药品的政策，这个政策出来以后，应该说总体上，是方方面面反响很好 ，但是最近我们也经常遇到一些问题，大家说，国家有一个520个基本的目录 ，那么现在又出来了一个国家发改委公布，国家定价的低价药品 ，这里面533个品种，这两个目录是什么关系？是不是低价药品目录，清单出来了之后，对我们的基本药物目录是不是冲击 。在这里我想说四句话，第一个就是基本目录和低价药品清单是两件事 ，这两个是解决不同的问题 ，基本药物目录 ，大家都非常的清楚，不需要多说了，常用低价药品清单，我们主要是为了就是最常用的临床上，最经典的同时价格非常低的药品，这些药品群众就是生了病之后 ，首先想多的就是这些药，那么我们制定这样的一个低价药品政策 ，刚才讲了，就是一个一揽子的政策 ，从价格上，采购商等等，才一系列的支持和保护的一个政策，目的就是为了保证这些低价药 ，带动我们企业生产的积极性，让群众能够吃上这些，低价药。所以解决的是生产和供应的问题。也是说，我们也是解决这个有药吃的问题，这是第一个。
第二个就是这两个是有交集 ，就是基本药物目录是520个品种，常用低价药品是533个品种，这里面纳入到基本药物，又是低价药品的有280个品种，这些品种是交集 ，占到我们基本药物目录，520个品种里面的54% ，那么我们把这个从533个低价药品清单里面 ，把这个280个拿出来，在政策上保护，对这些基本药物上一个保险，从而满足这些又是低价药品，又是基本药物的生产目录，第二个就是这两个事是有交集的。
第三个就是不是所有的低价药品都拿来当基药 ，在基层使用，我们发布的文件里面，就是鼓励医疗机构，包括基层 ，使用这些常用的低价药品。但是不是说，把这533个低价药都要基层使用。我们提出来的物理使用低价药 ，不是强制性的，为了鼓励在基层在医疗机构 ，国家卫生计生委 ，最近可能要发布一个文件 ，就是要有一个基本的药物制度。保证这个基层药品供应的 ，使用的这样的一个文件 ，这个文件里面 ，下一步要规定 ，哪一些低价药品 ，刚才说了280个，还有253个在基药目录里面的品种，哪一些可以再生开口子进入到基层的，这个权力下放给省一级的卫生计生委，那么第四个就是说，我们这个出台这样的一个低价药品政策，是对国家基药的一个万，就是刚才讲的，从制度保证这些又是基药的，保证能够吃上这些，经典的药品。
所以说他是对基本药物制度的一个完善，这是我想要多说的两句话。另外就是在做好常用基药药品工作的同时，目前我们也正在汇总有关部门 ，研究制订急救和抢救的药品的供应保障政策，第三个方面就是我们做好儿童用药的供应保证工作，长期以来，儿童用药存在品种少 ，规格说，缺乏儿童适宜保障等问题，儿童药物的临床实验薄弱，很多药品的说明书对儿童的说明书模糊不清，医生都是凭经验用药 ，一直也是受到社会的广泛关注。对于这个问题 ，国家卫生计生委、国家中医药管理局，关于保障儿童用药的若干意见，对儿童的研发创制，生产供应质量监管 ，临床综合用药做了要求 ，这也是十多年来，关于儿童用药的文件，保障儿童的药品的生产供应工作。第四个方面就是我们推进用量小，临床必须的基本药物 ，定点生产工作 ，国家建立了有相关部门，定点生产的协调机制，确定了七个试点生产的品种，近期个部门根据职责和任务分工，加载加快试点工作，定点企业的招标工作正在进行。
第五个方面就是研究完善，公里医院药品招标采购工作，这也是工作的一项重点，目前我们也是正在研究，过程之中 ，总的一个思路 ，就是贯彻落实 ，十八届三中全会精神更好的发挥政府的作用 ，接见国际上通行的药品采购经验 ，发挥基本体谅采购优势，区别情况，分类采购，提高医疗机构 ，同时提出来了，药品集中采购工作，要作为医疗 、医保、医药联动改革的一个重要的组成部分，有机的衔接。第六各方面就是要公布，国家基药制度实施十年来的成绩，经验和问题，不断的完善丰富和发展国家基本药物制度的内涵。发展基本药物制度 ，在实现人人享有卫生服务中的托底的作用，让国家基本药物制度，焕发新的活力，为实现2020年，基本建立覆盖全面的卫生制度提供强有力的支撑 。七加强药物供应保障的信息化建设，药品包括很多方面的，加强全链条的管理，离不开信心化的支撑，建设国家供应保障，综合管理信息平台 ，形成药品基础的数据库 ，和专题数据库 ，开发药品供应管理，陪送管理 ，使用管理等七个应用的子系统，实现现代药品的精细化、现代化，谢谢大家。
